Investigatia RMN in patologia cranio-cerebrala - aflati despre beneficiile de diagnostic, cand se utilizeaza substanta de contrast, pregatirea pentru aceasta examinare si situatiile in care nu se poate efectua din interviul cu Dr. Ciprian Cretu - Medic Radiologie si Imagistica Medicala la Affidea Iasi, competente CT, RMN, Ecografie.

 

Cand este recomandata efectuarea unui examen RMN craniu si care sunt beneficiile de diagnostic?

Investigatia RMN cranio-cerebral poate fi utilizata in diagnosticul anumitor patologii, dupa cum urmeaza:
-neurologic - sindromul vertiginos, migrenos (cefalalgic), confuziv, cognitiv si de vorbire, senzitivo-motor - toate aceste afectiuni pot avea un substrat organic ce poate fi evaluat corect prin examinarea RMN cranio-cerebrala;
-oftalmologic - diversele tulburari de vedere, de motricitate a globului ocular pot fi investigate prin examen de Rezonanta Magnetica cranio-cerebrala;

-endocrinologic – pentru examinarea glandei hipofize (in special), dar si al celei epifize;
-O.R.L. - excluderea si caracterizarea patologiilor inflamatorii, tumorale, aferente specialitatii mentionate;
- infectios - excluderea si caracterizarea unui posibil focar septic intra/extraaxial, supra/infratentorial;
-
oncologic - pentru completarea  stadializarii unei boli oncologice confirmate.

 

In ce cazuri este preferata investigatia RMN de craniu si nu CT de craniu?

Excluzand contextul traumatic, in care examinarea CT cranio-cerebral are “prioritate”, dar si cel al examinarii sinusurilor paranazale ale fetei, examinarea RMN este preferata investigatiei CT prin individualizarea mai corecta ale structurilor anatomice intra/extraaxiale si supra/infratentorial.

 

Cand se impune administrarea substantei de contrast?

Administrarea substantei de contrast se impune atunci cand exista supozitii diagnostice in sfera tumorala, infectioasa, vasculara (cu secvente de angioRMN implicite) pe segmentul cranio-cerebral, cu avizul medicului trimitator, dar desigur si al celui radiolog-imagist.

 

Care sunt cele mai frecvente cauze pentru care un pacient ajunge sa aiba nevoie de o examinare RMN de craniu?

Cele mai frecvente indicatii sunt:
- pentru sindromul migrenos (cefalalgic);
- pentru completarea bilantului neurologic, cu transarea gradului de atrofie cerebrala si/sau lacunarism;
- excluderea unui accident vascular ischemic - AIT/AVC;
- excluderea/caracterizarea supozitiei diagnostice de micro/adenom hipofizar;
- pentru completarea  stadializarii unei boli oncologice

 

Cand nu este recomandata efectuarea acestei investigatii? Care sunt contraindicatiile?

Situatiile in care aceasta investigatie este contraindicata sunt cele in care pacientii au:

-stimulatoare cardiace sau defibrilatoare implantate;

-clipsuri vasculare metalice feromagnetice plasate pentru prevenirea hemoragiei din anevrisme;

-implant cohlear;

-placi metalice, suruburi, mese metalice pentru repararea osului sau articulatiilor;

-tije vertebrale metalice si proteze articulare;

-sisteme de neurostimulare;

-cateterele cu componente metalice;

-tatuaje sau tatuajele permanente pentru sprancene (pot altera imaginea si exista riscul de aparitie a iritatiilor pielii sau umflare; pigmentii negri si albastri sunt cei mai problematici);

-produse cosmetice sau lacuri de unghii care pot contine particule metalice;

-unele lucrari dentare, implanturi, obturatii sau aparate dentare pot afecta imaginea in regiunea masivului facial si cea cerebrala;

-gloante sau alte tipuri de fragmente/corpuri straine metalice;

-bijuterii metalice, inclusiv piercing-uri corporale;

Examinarea RMN este contraindicata si pentru femeile insarcinate in primul trimestru, insa investigatia se poate efectua dupa varsta sarcinii de 3 luni sau cand beneficiul examinarii depaseste riscul cauzat de neefectuarea examenului RMN.

 

Ce pregatiri sunt necesare pentru pacient inainte de efectarea investigatiei si care este durata acesteia?            

Durata examinarii este de aproximativ 30 - 40 min, perioada in care pacientul trebuie sa stea nemiscat pentru a evita aparitia unor artefacte pe imaginile/secventele efectuate.

Metoda de investigatie RMN poate implica un disconfort relativ pentru pacient in ceea ce priveste zgomotul aparatului in cursul achizitionarii imaginilor  - un aspect normal in aceasta procedura, de aceea trebuie informat/ prevenit despre acestea.
In acelasi timp, pentru pacientii cu posibila claustrofobie, trebuie mentionat ca sunt intr-un dispozitiv deschis, bine ventilat si ca sunt permanent monitorizati, cu posibilitatea opririi investigatiei la cererea pacientului prin apasarea unui buton dedicat acestui scop.

 *Articolul are un rol pur informativ și nu substituie consultul medical specializat. Investigațiile imagistice se realizează doar la recomandarea medicului specialist.

 

Dr. Ciprian Cretu - Medic Specialist Radiologie si Imagistica Medicala la Affidea Iasi, competente CT, RMN, Ecografie

Clinica Affidea Iasi se afla la adresa Str. Lascăr Catargi nr. 37, demisol, Iasi, iar pentru orice fel de informatii despre servicii, preturi si programari ii puteti contacta pe colegii nostri din clinica la numerele de telefon 0232.242.223 si 0372.716.005.