spect/ct

Ce este investigația SPECT/CT?

Investigaţia SPECT/CT este o tehnică imagistică hibridă de medicină nucleară care utilizează radiofarmaceutice specifice pentru obținerea datelor funcționale despre un anumit organ sau țesut. Utilizarea tomografiei computerizate poate fi utilă în localizarea mai precisa a unei patologii și ameliorarea artefactelor de imagine.

Imaginile captate pe Gamma Camera (SPECT) care oferă date în special funcționale se suprapun achiziției tomografice (CT) care oferă date morfologice. Această metodă de investigare este una dintre cele mai utilizate în depistarea precoce a metastazelor osoase.

Scintigrafia are multiple indicații dintre care cele mai des utilizate sunt:

-  detecţia modificărilor metabolismului osos în principal în sfera oncologică, dar şi reumatologică sau ortopedică (scintigrafie osoasă corp întreg);

- evaluarea viabilităţii miocardice pe studii scintigrafice la stres şi în repaus (scintigrafia miocardică de perfuzie SPECT/CT);

- evidenţierea preoperatorie a ţesutului paratiroidian modificat patologic (scintigrafie paratiroidiană de substracţie), dar și SPECT/CT în anumite situații particulare (ex. postoperator);

-  detecţia preoperatorie a ganglionului limfatic santinelă, în special în neoplasmul mamar sau în melanomul malign (limfoscintigrafie pentru detecţia nodulului santinelă la care se pot efectua pentru o mai buna accuratețe);

-  excluderea suspiciunii unui trombembolism pulmonar în special la nivelul vaselor mici periferice și aprecierea datelor de perfuzie pulmonară într-o intervenție chirurgicală majoră la nivelul parenchimului pulmonar prin scintigrafie pulmonară de perfuzie.

- stabilirea diagnosticului în suspiciunea de limfedem de membru superior sau inferior prin limfoscintigrafie pentru detecția limfedemului;

-  evaluarea funcţiei renale diferenţiale cu sau fară test de sensibilizare la Captopril sau Furosemid (scintigrafia renală dinamică);

- precizarea statusului funcţional al unui nodul tiroidian detectat ecografic (scintigrafie tiroidiană).

Principalele avantaje ale investigaţiei scintigrafice:

- este atraumatică și neinvazivă;

- detectează, uneori, cu aproximativ 6 luni înaintea investigaţiilor imagistice CT sau RMN, existența unui substrat tumoral primar sau secundar la nivelul scheletului;

- urmăreşte răspunsul pacientului la tratament (de exemplu, în sfera oncologică sau cardiologică);

- evită procedurile diagnostice invazive, de exemplu, în cadrul scintigrafiei miocardice de perfuzie, unde valoarea predictivă negativă exclude practic o patologie coronariană semnificativă și pacientul nu trebuie să mai efectueze coronarografie.

Cum va trebui să se pregătească pacientul înainte de investigație?

- poate mânca înaintea efectuării investigațiilor scintigrafice, cu câteva excepții: scintigrafia miocardică de perfuzie, studii scintigrafice digestive;

- este necesar să se hidrateze înaintea scintigrafiei renale (1/2 litri apă) sau în perioada de aşteptare a scintigrafiei osoase (2 litri apă);

- tratamentul medicamentos nu necesită întrerupere, cu câteva excepţii: în cazul scintigrafiei miocardice de stres (similară cu EKG de efort) sau în cazul inhibitorilor de enzimă de conversie, cu 24 ore înaintea efectuării unei scintigrafii renale cu test de sensibilizare la Captopril, pentru detecţia stenozei de arteră renală;

- în cazul femeilor, este important să anunțe doctorul dacă sunt însărcinate sau dacă alăptează;

- investigația nu este recomandată femeilor însărcinate, datorita radiațiilor ionizante (în doză mica, totuși), pe care le presupune examinarea. Vă rugăm să discutați acest lucru cu doctorul dumneavoastră.

Calea de administrare a substanței radiofarmaceutice specifice investigației este de obicei intravenoasă.

Cât durează o scintigrafie?

- perioada de aşteptare înaintea examinării poate varia în funcţie de tipul scintigrafiei, dar aceasta este de aproximativ 3 ore pentru o scintigrafie osoasă sau 30 de minute pentru o scintigrafie tiroidiană.

- durata examinarii propriu-zise scintigrafice variază în funcţie de tipul investigaţiei. O investigație SPECT durează aproximativ 30 de minute, în timp ce pentru o scintigrafie osoasă corp întreg durata este de 15-20 minute.

Cât este de sigură o investigaţie scintigrafică?

- pacientul nu va simţi nicio senzaţie neplăcută, cum ar fi: zgomote, dureri, întepături, etc;

- nu sunt cunoscute sau semnalate reacţii nedorite în urma administrării pe cale intravenoasă a substanței necesare pentru efectuarea unei scintigrafii;

- în cazurile de insuficienţă renală severă, unele substanțe pot persista mai mult în patul vascular si se poate înregistra o scădere a calităţii imaginii, dar aceasta nu reprezintă o contraindicaţie pentru efectuarea scintigrafiei;

- dacă este necesară efectuarea examenului CT de completare a examinării SPECT, aceasta nu va fi însoţită de administrarea substanţei de contrast specifice CT;

- pacienţii care au stimulatoare cardiace, proteze ortopedice, proteze arteriale sau venoase implantate, nu se expun niciunui risc, dar este oportun să informeze medicul despre existenţa acestora.

Ce trebuie să poarte pacientul în timpul investigaţiei?

Pacientul va trebui să îndepărteze obiectele metalice (medalioane, cataramă curea etc.), deoarece acestea pot induce artefacte de atenuare a imaginii scintigrafice.

Investigația este disponibilă în Clinica Affidea Fundeni, care se află la adresa Sos. Fundeni nr. 258, Sector 2, BUCUREȘTI, iar pentru programări ne puteți suna la numărul de Call Center 021.9338.

DESPRE AFFIDEA

Clinica Affidea Fundeni face parte din Grupul Affidea, cel mai mare furnizor european de servicii medicale de diagnostic imagistic de înaltă performantă, cu 245 de clinici în 16 țări din Europa. În România, din Grupul Affidea fac parte un număr de 36 de clinici, care acoperă 19 județe.